Когато започнах пътуването си за отслабване, бях затрупан от всички данни, които трябваше да проследявам. Задачи като изчисляване на макроси и броене на калории сякаш превзеха дните ми и не бях убеден, че нещо от това помага. Разбира се, пътят към загуба на тегло изглежда различен за всички нас. Някои хора се кълнат в кето, докато други свалят килограми, като просто добавят разходка към ежедневието си. Пътуването ми включваше смесица от здравословно хранене и упражнения – както правят повечето успешни истории за загуба на тегло – но трябваше да премина през тон съмнителни съвети, за да разбера това.
Една цифра, към която винаги съм бил скептичен, е индексът на телесна маса ( известен още като ИТМ). Като един от ключовите показатели за наблюдение на теглото и здравето, BMI диаграма е част от почти всеки лекарски кабинет в Америка. Той осигурява количествено измерими измервания, поради което обикновено се счита за базова линия за управление на здравословни състояния, особено тези, свързани с теглото, като сърдечни заболявания или диабет тип 2.
е Барни Милър все още жив
Но всеки, който се е борил на техните отслабване или наддаване на тегло пътуване знае, че има много фактори участващи в определянето на нашето тегло. Тези фактори надхвърлят съотношението на телесните мазнини към височината и могат да включват генетика, етническа принадлежност, семейна история и много повече. Докато BMI беше полезен инструмент за предоставяне на здравна информация в миналото, има няколко неща, които трябва да имате предвид, когато измервате телесното си тегло и обсъждате възможностите за отслабване с вашия доставчик на здравни услуги.
Какво е BMI?
Казано по-просто, стойността на ИТМ измерва нивото на телесните мазнини, които човек има въз основа на техния ръст и тегло. Диапазонът на здравословния ИТМ варира повече за деца и юноши, тъй като те растат с различна скорост, но диапазонът е постоянен за BMI за възрастни измервания. Формулата за ИТМ е въведена през 19-ти век от математик и социолог на име Ламберт Адолф Жак Кетеле и първоначално е предназначена за използване в по-големи проучвания на населението и за определяне на процента на затлъстяване в проспериращите западни региони. От 80-те години на миналия век той се използва от международни организации като Световната здравна организация (СЗО) като стандарт за измерване на затлъстяването в световен мащаб.
Работи по следния начин: след като вашият индекс на телесна маса бъде измерен въз основа на височина и тегло, вие сте категоризирани в един от четирите квадранта - поднормено тегло, нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване. Според насоките категоризацията може да се използва за предоставяне на по-информирани диагнози и по-добра здравна подкрепа и насоки.
Може ли ИТМ да бъде подвеждащ?
Въпреки повсеместното си разпространение, Индексът на BMI е изправен пред критики като инструмент за измерване на телесните мазнини и определяне на здравето. Ето само няколко от причините, поради които ИТМ може да бъде подвеждащ, и как можете да коригирате своя план за здравеопазване, за да отговаря по-добре на вашите нужди.
Данни за населението срещу индивидуални данни
Въпреки че Quetelet може да не е бил лекар, той беше статистик и социолог и настоя, че данните, събрани за различни категории BMI, не са точно представяне на здравето и годността на отделния човек. По-скоро трябваше да се използва като метод за анализиране на информацията за населението и извличане на заключения относно достъпа до ресурси и здравето за по-голям набор от данни. ИТМ отчита височината, което е важен фактор при определяне на здравословното тегло за индивида. Това каза, че не успява да отчете много други определящи фактори и влияния, които засягат отделните пациенти.
Мускулна маса, състав на тялото и още
Въпреки че по-широките данни, събрани за ИТМ, могат да бъдат полезни при определяне на регионални или национални здравни тенденции, има много места, където данните могат да бъдат недостатъчни за индивида. Това е така, защото множество фактори определят затлъстяването и ИТМ не отчита всички тях. Един от най-важните фактори, които здравните специалисти вземат предвид, когато търсят признаци на затлъстяване, е обиколка на талията . Това е защото прекомерна коремна мазнина може да изложи хората на по-висок риск от хронични здравословни проблеми като диабет тип 2 и високо кръвно налягане.
ИТМ не отчита обиколката на талията или няколко други влияещи фактора, които могат значително да променят числото на скалата. Сред тях е мускулна маса . Вашият мускулната маса ще се промени значително въз основа на вашето ниво на физическа активност и диета, което може да доведе до категоризиране на затлъстяване, дори когато човек иначе е в отлично здраве. Костите са по-плътни както от мускулите, така и от мазнините, което означава, че здравите, силни кости всъщност могат да регистрират телесното тегло на човек като по-високо, въпреки че нямат връзка с телесните мазнини. Терминът състав на тялото се отнася до разпределението на теглото от мускули, кости и мазнини, спрямо общото тегло на тялото. Без по-нюансирана перспектива, която отчита всички допринасящи фактори, много хора могат да бъдат категоризирани като имащи висок ИТМ поради погрешни причини, а други като такива с нисък ИТМ, което намалява достъпа им до основна здравна информация.
Генетика и семейна история
Напоследък бяха проведени много проучвания за връзката между генетика и затлъстяване . Въпреки че е трудно да се направи окончателно заключение за това как затлъстяването се предава от поколения, ясно е, че съществува известна връзка. Има и доказателства, които сочат, че рано излагане на глад или хранителна несигурност може да повлияе на това как тялото запазва енергия, което води до излишни телесни мазнини. Въпреки че тази тема не е достатъчно проучена, тя сочи по-широки влияния върху затлъстяването и наддаването на тегло, отколкото обикновените входящи и изходящи калории. ИТМ не успява да отчете както въздействието върху околната среда, като генетиката, така и къде и как е отгледан човек.
Колкото повече учени са в състояние да изследват тази връзка между генетиката, семейната история и околната среда, толкова по-добре ще можем да разберем какво причинява затлъстяването. Това ще ни позволи да създадем по-всеобхватни методи за загуба на телесни мазнини и намаляване на риска от хронични заболявания.
Хомогенно изследване
Друга причина, поради която е важно да приемате ИТМ със зърно сол, е поради начина, по който беше проведено проучване . Оригиналният индекс е използван в Европа за хомогенна популация. По-конкретно, данните бяха събрани почти изключително върху бели пациенти, премахвайки възможността за прозрения въз основа на етническа принадлежност или семейна история. Прилагането на данни, събрани от изключително бяла популация, към чернокожи пациенти и други цветнокожи пациенти не засяга вариациите между популациите. Например, индексът на ИТМ не отчита предразположеността към специфични алергии или състояния за определени етнически групи. Вместо да се опитваме да модифицираме непълно изследване на данни отпреди повече от век, трябва да създадем по-всеобхватно изследване на теглото и здравето.
Солидни отличия
Индексът на ИТМ определя различни квадранти за всеки от четирите квадранта на тялото - поднормено тегло, нормално, наднормено тегло и затлъстяване. Човек може да се движи между тези четири квадранта просто като загуби или качи няколко килограма, тъй като ИТМ се измерва само до една десета от точката. в интерес на истината, теглото редовно се колебае въз основа на много влияещи фактори, сред които среда, скорошно хранене, нива на хидратация и медицински състояния. Да разделим разпределението на телесното тегло на четири прости квадранта означава да пропуснем много от важните фактори, които определят теглото и цялостното здраве. По-добрият анализ на фактите за тялото би включвал костна плътност и мускулна маса, ниво на физическа активност, лична здравна информация, история на заболявания или хронични състояния и др.
Въпреки всичко, индексът BMI остава плодотворен поради своите количествено измерими възможности за измерване на здравето, които могат да се използват за разпределяне на ресурси, ценови застраховки и установяване на устойчивост на населението, наред с други неща. Но количествено измеримият характер на ИТМ също означава, че няма място за тълкуване или нюанси, като и двете са от съществено значение за разбиране на затлъстяването и създаване на план за намаляване на риска. Когато става въпрос за полезен индикатор за здраве, има други инструменти и ресурси, които могат да предоставят по-добра представа без десетичната запетая.
Какво означава всичко това?
Калкулаторът за ИТМ отдавна се използва от институции като Световната здравна организация и Центровете за контрол на заболяванията (CDC) като инструмент за измерване на процента телесни мазнини и свързаните рискове за здравето и уелнес условия. Но докато ИТМ може да има своето място в медицинската област, отделните пациенти трябва да имат предвид външните фактори и влияния, когато търсят помощ.
последната снощна опасност
Инструмент, предназначен за събиране на големи групи от данни, който не включва фактори като състав на тялото, фамилна история и генетика, етническа принадлежност, пол и други, може да не е най-добрият здравен показател за отделните пациенти. Ако се притеснявате за теглото си и как то може да ви изложи на риск от хронични заболявания, говорете с вашия лекар или доставчик на здравни услуги за вашите притеснения. Те ще работят с вас, за да създадат персонализиран план за здравеопазване, който отчита вашите специфични нужди за здраве и уелнес.